Yazar "Şahin, Esra" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 2 / 2
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Miyofasiyal ağrı sendromunda extracorporeal shock wave therapy (ESWT) ve kinezyolojik bantlama tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması(Turgut Özal Üniversitesi, 2015) Şahin, Esra; Yanık, BurcuAMAÇ: Bu çalımanın amacı; önemli bir disabilite nedeni olan ve kronik ağrılı hastalıkların %50-80' ini oluşturan miyofasiyal ağrı sendromunda (MAS)' ın tedavisinde Kinezyolojik Bantlama ve ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy)' nin etkinliğinin ağrı ve kas spazmı derecesi, boyun fonksiyonu, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkilerinin karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniğine Şubat 2015-Ekim 2015 tarihleri arasında başvuran trapez kasında ( üst, orta ve alt trapez kasları) en az bir adet tetik noktası olan, en az üç aydır ağrıları olup 8 hafta içerisinde miyofasiyal ağrıya yönelik herhangi bir medikal veya fizik tedavi almayan 20-75 yaşları arasında 60 hasta alındı. MAS tanısı, Travell ve Simons'ın tanı kriterleri esas alınarak konuldu. Bu hastalar iki gruba randomize edildi. Çalışma grubundaki hastalara tek hekim tarafından ESWT cihazı 0.056 mj/mm2 haftada bir kez tetik noktaya 1000, çevresine 500 atım verilecek şekilde 3 hafta boyunca toplam 4500 atım uygulandı. İkinci gruptaki hastalara tek hekim tarafından tek tarafta (üst trapezde) tetik noktası saptanan hastalara 4 günde bir toplamda 3 kez X şeklinde tetik nokta kinezyo bantlaması yapıldı. Tüm hastalara ağrı eşiği ve ağrı toleransını objektif olarak ölçmek için algometrik (dolorimetrik) ölçüm, Verbal (0-10 cm) ve kas spazmı Palpabl Kas Spazmı Derecesi ile, servikal EHA servikal goniometrik ölçümler ile, depresyon durumu Beck Depresyon Ölçeği ile, yaşam kalitesi ise Short Form-36 Genel Yaşam Kalitesi Formu (SF36) ile tedaviden önce, ilk tedaviden 4 gün sonra sonra ve son tedavinin bitiminden 1 hafta sonra değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya katılan hastaların %76,7'si kadın, %23,3'ü ise erkek iken ESWT ve Kinezyobant tedavisi gören hastaların ortalama yaş değerleri sırasıyla 38.63 ve 39.17'dir. Her iki grupta da tedavi ile istirahatte ve hareketle olan ağrı değerlerinde, ağrı eşiğinde, ağrı skorunda, kas spazmı derecesinde ve yaşam kalitesi bazı alt parametrelerinde anlamlı iyileşme gösterildi (p<0.05). Depresyon değerlerinde kinezyobant grubunda anlamlı bir iyileşme gösterilirken (p<0.05) aynı iyileşme ESWT grubunda gözlemlenmedi (p>0.05). Servikal EHA değerlerinde ESWT grubunda anlamlı bir düzelme gösterilirken (p<0.05) aynı iyileşme kinezyobant grubunda gösterilemedi (p>0.05). Gruplar karşılaştırıldığında tedavi öncesinde ve sonrasında ölçülen istirahat ağrısında ve hareketle olan ağrıda azalmada, ağrı eşiğinde yükselmede, ağrı skorunda düşmede, kas spazmında düzelmede iki tedavinin de birbirine üstünlüğü yoktu. Fakat gruplar karşılaştırıldığında ESWT grubunda yer alan hastalarda servikal EHA değerindeki düzelme, kinezyobant grubunda yer alan hastalara göre daha yüksekti. Ayrıca kinezyobant grubunda yer alan hastalarda Beck depresyon ölçeğinde düzelme, ESWT grubunda yer alan hastalara göre daha yüksekti. ESWT alan grupta Kısa Form-36 Sağlık Profili alt parametresi olan ağrı, enerji/canlılık alt parametrelerinde istatistiksel olarak iyileşme görüldü kinezyobant alan grupta genel sağlık algısı alt parametrelerinde; istatistiksel olarak iyileşme görüldü. Kinezyobant alan grupta ağrıda anlamlı derecede azalma kaydedildi. Fiziksel fonksiyon ve genel sağlık algısı alt parametreleri tedavi sırasında (ilk tedaviden 4 gün sonra) düzelirken son tedaviden sonra yapılan ölçümlerde ilk yapılan muayeneye göre düzelme gözlemlendi fakat anlamlı derecede bir iyileşme olmadığı kaydedildi (p>0.05). SONUÇ: MAS'da hem ESWT hem kinezyobant tedavisinin ağrının tüm parametrelerinde, kas spazmında ve yaşam kalitesinin bazı parametrelerinde düzelmede etkili olduğu ve birbirlerine üstünlüklerinin bulunmadığı, servikal EHA'yı düzeltmede ESWT tedavisinin kinezyobant tedavisine üstün olduğu fakat Beck depresyon ölçeğinde düzelmede durumun tam tersi olup kinezyobant tedavisinin ESWT tedavisine üstün olduğu sonucuna varılmıştır.Öğe Miyofasiyal ağrı sendromunda extracorporeal shock wave therapy (ESWT) ve kinezyolojik bantlama tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması(Turgut Özal Üniversitesi, 2015) Şahin, Esra; Yanık, BurcuAMAÇ: Bu çalımanın amacı; önemli bir disabilite nedeni olan ve kronik ağrılı hastalıkların %50-80' ini oluşturan miyofasiyal ağrı sendromunda (MAS)' ın tedavisinde Kinezyolojik Bantlama ve ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy)' nin etkinliğinin ağrı ve kas spazmı derecesi, boyun fonksiyonu, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkilerinin karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniğine Şubat 2015-Ekim 2015 tarihleri arasında başvuran trapez kasında ( üst, orta ve alt trapez kasları) en az bir adet tetik noktası olan, en az üç aydır ağrıları olup 8 hafta içerisinde miyofasiyal ağrıya yönelik herhangi bir medikal veya fizik tedavi almayan 20-75 yaşları arasında 60 hasta alındı. MAS tanısı, Travell ve Simons'ın tanı kriterleri esas alınarak konuldu. Bu hastalar iki gruba randomize edildi. Çalışma grubundaki hastalara tek hekim tarafından ESWT cihazı 0.056 mj/mm2 haftada bir kez tetik noktaya 1000, çevresine 500 atım verilecek şekilde 3 hafta boyunca toplam 4500 atım uygulandı. İkinci gruptaki hastalara tek hekim tarafından tek tarafta (üst trapezde) tetik noktası saptanan hastalara 4 günde bir toplamda 3 kez X şeklinde tetik nokta kinezyo bantlaması yapıldı. Tüm hastalara ağrı eşiği ve ağrı toleransını objektif olarak ölçmek için algometrik (dolorimetrik) ölçüm, Verbal (0-10 cm) ve kas spazmı Palpabl Kas Spazmı Derecesi ile, servikal EHA servikal goniometrik ölçümler ile, depresyon durumu Beck Depresyon Ölçeği ile, yaşam kalitesi ise Short Form-36 Genel Yaşam Kalitesi Formu (SF36) ile tedaviden önce, ilk tedaviden 4 gün sonra sonra ve son tedavinin bitiminden 1 hafta sonra değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya katılan hastaların %76,7'si kadın, %23,3'ü ise erkek iken ESWT ve Kinezyobant tedavisi gören hastaların ortalama yaş değerleri sırasıyla 38.63 ve 39.17'dir. Her iki grupta da tedavi ile istirahatte ve hareketle olan ağrı değerlerinde, ağrı eşiğinde, ağrı skorunda, kas spazmı derecesinde ve yaşam kalitesi bazı alt parametrelerinde anlamlı iyileşme gösterildi (p<0.05). Depresyon değerlerinde kinezyobant grubunda anlamlı bir iyileşme gösterilirken (p<0.05) aynı iyileşme ESWT grubunda gözlemlenmedi (p>0.05). Servikal EHA değerlerinde ESWT grubunda anlamlı bir düzelme gösterilirken (p<0.05) aynı iyileşme kinezyobant grubunda gösterilemedi (p>0.05). Gruplar karşılaştırıldığında tedavi öncesinde ve sonrasında ölçülen istirahat ağrısında ve hareketle olan ağrıda azalmada, ağrı eşiğinde yükselmede, ağrı skorunda düşmede, kas spazmında düzelmede iki tedavinin de birbirine üstünlüğü yoktu. Fakat gruplar karşılaştırıldığında ESWT grubunda yer alan hastalarda servikal EHA değerindeki düzelme, kinezyobant grubunda yer alan hastalara göre daha yüksekti. Ayrıca kinezyobant grubunda yer alan hastalarda Beck depresyon ölçeğinde düzelme, ESWT grubunda yer alan hastalara göre daha yüksekti. ESWT alan grupta Kısa Form-36 Sağlık Profili alt parametresi olan ağrı, enerji/canlılık alt parametrelerinde istatistiksel olarak iyileşme görüldü kinezyobant alan grupta genel sağlık algısı alt parametrelerinde; istatistiksel olarak iyileşme görüldü. Kinezyobant alan grupta ağrıda anlamlı derecede azalma kaydedildi. Fiziksel fonksiyon ve genel sağlık algısı alt parametreleri tedavi sırasında (ilk tedaviden 4 gün sonra) düzelirken son tedaviden sonra yapılan ölçümlerde ilk yapılan muayeneye göre düzelme gözlemlendi fakat anlamlı derecede bir iyileşme olmadığı kaydedildi (p>0.05). SONUÇ: MAS'da hem ESWT hem kinezyobant tedavisinin ağrının tüm parametrelerinde, kas spazmında ve yaşam kalitesinin bazı parametrelerinde düzelmede etkili olduğu ve birbirlerine üstünlüklerinin bulunmadığı, servikal EHA'yı düzeltmede ESWT tedavisinin kinezyobant tedavisine üstün olduğu fakat Beck depresyon ölçeğinde düzelmede durumun tam tersi olup kinezyobant tedavisinin ESWT tedavisine üstün olduğu sonucuna varılmıştır.
