Yazar "BULUT, CEMAL" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Rektal sürüntü kültürlerinden izole edilen vankomisin dirençli enterokok suşlarının daptomisin ve tigesiklin duyarlılıkları(2014) ALTUN, Şerife; ALTUN, Hatice Uludağ; HATİPOĞLU, Çiğdem ATAMAN; BULUT, CEMAL; KINIKLI, SAMI; DEMİRÖZ, Ali PekcanAmaç: Hastane ortamında kolay yayılımı, infeksiyonlarının tedavisinin zor ve mortalite oranlarının yüksek olması nedeni ile çoklu ilaca dirençli vankomisin dirençli enterokoklar (VRE) önemli organizmalardır. Bu çalışmanın amacı; yatan hastalardan alınan rektal sürüntü örneklerinden izole edilen VRE suşlarında in vitro daptomisin ve tigesiklin duyarlılığını belirlemektir.Yöntemler: Çalışmaya Ekim 2010- Şubat 2013 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatan hastaların rektal sürüntülerinden izole edilen 60 VRE suşu dahil edildi. Ankara Eğitim ve Araştırma hastanesi 600 yataklı 3. basamak bir araştırma hastanesidir. Daptomisin ve tigesiklin için minimum inhibitor konsantrasyon (MIK) değerleri E-test yöntemi (bioMerieux, Fransa) ile belirlendi.Bulgular: Tüm suşlar daptomisine duyarlı olup; üçü (%5) tigesikline dirençli saptandı. Daptomisin için MIK50 ve MIK90 değerleri sırasıyla 1.5 µgr/ml ve 2 µgr/ml saptanırken tigesiklin için 0.064 µg/ml ve 0.125 µg/ml olarak saptandı. Sonuç: Sonuç olarak; tüm suşlar daptomisine duyarlı saptandı. Diğer yandan VRE izolatlarında tigesiklin direnci %5 olarak saptandı. Klinisyenler enterokoklarda tigesiklin direncine karşı dikkatli olmalı ve tigesiklin MIK değerini yakından takip etmelidirÖğe Surveillance of Vancomycin-resistant Enterococci colonization with GeneXpert vanA/vanB test and culture method(2014) ALTUN, Hatice Uludağ; HATİPOĞLU, Çiğdem ATAMAN; BULUT, CEMAL; YAĞCI, Server; ERTEM, Günay Tuncer; KINIKLI, SAMI; DEMİRÖZ, Ali PekcanAmaç: Hastanede yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok (VRE) kolonizasyonunun erken tespiti, enterokok enfeksiyonlarının kontrolünde önemli bir yer tutmaktadır. Bu amaçla rektal sürüntü örneklerinde çeşitli yöntemlerle VRE tespiti yapılabilmektedir.Yöntemler: Bu çalışmada hastanemizde Ocak 2012-2013 tarihleri arasında, yoğun bakım ünitelerinde, yanık ve enfeksiyon hastalıkları kliniklerinde yatmakta olan 1627 hastaya ait 2394 rektal sürüntü örneğinde VRE kolonizasyonu araştırıldı. Bu amaçla kültür için Enterokokosel agar kullanıldı. Üreyen bakteriler konvansiyonel yöntemler ve/veya VITEK 2 Compact (BioMerieux, Fransa) ticari sistemi kullanılarak tür düzeyinde tanımlandı. Başka bir hastaneden nakil gelen ve daha önce VRE enfeksiyonu veya taşıyıcılığı öyküsü olanlarda rektal örnekler otomatize gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Realtime PCR) cihazı (Gene Xpert(TM) vanA/vanB, Cepheid, Sunnyvale, CA) ile incelendi.Bulgular: Toplam 59 hastada VRE pozitifliği (%3,6) saptandı. Bunların 25'i PCR, 34'ü ise kültür ile çalışıldı. PCR ile tanı konulanlardan 19'u vanA pozitif, 5'i vanB pozitif, biri ise vanA+vanB pozitif olarak saptandı. Vankomisin dirençli enterokok olarak belirlenen tüm suşlar E. faecium olarak tanımlandı. Hastalardan 11(%18.6)'nın VRE tanısı öncesinde tedavisinde vankomisin kullandığı saptandı.Sonuç: Riskli hastalarda VRE taşıyıcılığını erken dönemde saptayabilmek için her hastanenin kendi hasta profiline, ihtiyaçlarına ve kaynaklarına göre uygun sürveyans yöntemini belirlemesi gerektiğini düşünmekteyizÖğe Vankomisine dirençli enterokokların sürveyansında GeneXpert® vanA/vanB PCR sistemi ile kültür yönteminin karşılaştırılması(2014) ULUDAĞ, Hatice ALTUN; ATAMAN, Çiğdem HATİPOĞLU; BULUT, CEMAL; KÖSEOĞLU, Özgen ESER; DEMİRÖZ, Ali PekcanVankomisine dirençli enterokoklar (VRE), tüm dünyada önemli hastane enfeksiyonu etkenlerinden biridir. VRE kolonizasyonunun erken tespit edilebilmesi, oluşabilecek hastane enfeksiyonlarının kontrolün- de önemlidir. Bu çalışmada, VRE kolonizasyonunun tespitinde gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Rt-PCR) ile kültür yönteminin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, Ocak 2013-Eylül 2013 tarihleri arasında hastanemizin yoğun bakım üniteleri (YBÜ)’nde yatmakta olan hastalardan (142’si dahili, 68’i cerrahi YBÜ) alınan 210 perirektal sürüntü örneği dahil edilmiştir. Örnekler eşzamanlı olarak Rt-PCR (GeneXpert® vanA/vanB, Cepheid, ABD) ve kültür yöntemiyle değerlendirilmiştir. Kültür için örnekler enterokokosel agar besiyerine ekilerek 37oC’de inkübe edilmiş; kültürdeki üremeler üç gün boyunca gün- lük olarak değerlendirilmiştir. Üreyen koloniler konvansiyonel yöntemler ve otomatize Vitek 2.0 sistemi (BioMérieux, Fransa) kullanılarak tanımlanmıştır. İzolatların direnç durumu E-test (BioMérieux, Fransa) ile doğrulanmıştır. PCR yöntemi ile örneklerin 76 (%36.1)’sında VRE saptanmış; 70’i vanA, ikisi vanB ve dördü vanA + vanB pozitif olarak tespit edilmiştir. Kültür yöntemi ile aynı örneklerin 71 (%33.8)’inden VRE izolasyonu yapılmıştır. Yetmiş bir örneğin 39’unda birinci, 29’unda ikinci, üçünde ise üçüncü gün üreme izlenmiştir. PCR ile vanB pozitif tespit edilen iki örnek, kültürde üreyen kolonilerin Vitek 2 cihazı ile değerlendirilmesi sonucu vankomisine duyarlı enterokok olarak tanımlanmıştır. Enterokokosel agarda üreyen kolonilerin Vitek 2 ile değerlendirilmesi sonucu, vankomisine duyarlı enterokok olarak tanımlanan iki örnek PCR ile vanB pozitif tespit edilmiştir. Ancak bu örnekler E-test ile VRE olarak doğrulanmış ve PCR ile alınan sonucun doğru olduğuna karar verilmiştir. PCR ile iki kez çalışılmasına rağmen sonuç alı- namayan (invalid) bir örnek kültür sonucunda negatif olarak saptanmıştır. Kültür ile negatif bulunan yedi örnekten beşi GeneXpert® ile vanA, ikisi vanB olarak tespit edilmiştir. Çalışmamızda GeneXpert® vanA/ vanB PCR sisteminin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerleri sırasıyla %97.4, %98.4, %97.4 ve %97.4 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak, GeneXpert® vanA/vanB PCR yöntemi, kısa sürede sonuç alınabilmesi yönünden kültür yöntemine göre giderek daha cazip görünmekle birlikte, maliyetinin yüksek olması nedeniyle, her laboratuvarın kendi imkanlarına göre en uygun yöntemi seçmesi gerektiği düşünülmüştür.
